В СЕМЬЕ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНОЙ
Вы заметили у одного из членов семьи возникновение резко выраженных изменений в повседневном поведении, таких как:
- избыток или отсутствие сна, аппетита, появление рассеянности, повышенной возбуждённости, нехарактерной для данного человека;
- появление необычных бытовых проблем (сложно одеться, поесть, сходить в магазин);
- затруднения мышления и общения (избегание людей, изолированность);
- навязчивые состояния (упорные, ничем не оправданные попытки развернуть не подходящую к месту и времени деятельность, поглощенность какой - либо идей.);
- негативизм, в том числе отказ от предлагаемой помощи;
- злоупотребление алкоголем или наркотиками;
- длительная депрессия (не просто подавленность, а наличие клинических признаков – расстройство суточного режима, слабость, отсутствие аппетита и т.д.);
- иллюзии и галлюцинации;
- колебания настроения, чрезмерные страхи, тревога;
- мысли о самоубийстве или угрозы сделать это.
Это может быть нервный срыв, следствие усталости или психической травмы, а может – начало серьёзного душевного заболевания.
Окончательное суждение о том, что происходит с человеком, может вынести только специалист – психиатр после всестороннего обследования, наблюдений, сопоставлений появляющейся симптоматики с картиной свойственного пациенту поведения.
Обращение за помощью к психиатру или психотерапевту не означает автоматически наличие хронического заболевания. Если же оно есть, то лучше начать лечение раньше, когда больше шансов на благоприятный исход. Когда диагноз установлен, жизнь в семье меняется.
При наличии в семье больного, страдающего психическим расстройством, работа с родственниками направлена на предупреждение частых и повторных госпитализаций больного, а также на облегчение проблем в семье и улучшения качества жизни всех её членов.
Ответственность ухода за психически больными ложится в основном на семью, которая оказывается неподготовленной к этому. Способность переживать горе и потери у всех людей разная. Кто-то в шоке от факта, что близкий заболел, и это надолго. Другой готов действовать, включаться в решение проблем - разговаривать с врачами, уговаривать больного лечиться, искать возможность получить социальную, юридическую, психологическую и другую помощь.
В семьях с психически больными нередки недооценка психических расстройств или непонимание того, что поведение члена семьи определяется болезнью. В связи с этим часто отмечается позднее обращение к врачу или отказы от лекарственной терапии. Родственники должны знать, как признаки психической болезни проявляются в поведении больного, его действиях и высказываниях. Уметь распознавать начальные признаки обострения. Лекарственная терапия часто полностью осуществляется под надзором членов семьи после выписки из стационара.
Поведение семьи с больным и взаимоотношение с ним может основываться на следующих правилах:
1. Осознание, что любая продолжительная болезнь требует периода приспособления к ней.
2. Стремление к выполнению определенного режима и распорядка дня.
3. Избегание эмоциональных сцен и стрессовых ситуаций. Обращение и просьбы к больному должны облекаться в спокойную, убедительную форму.
5. Стимулирование личной гигиены и соблюдение других повседневных правил жизни больных в семье.
6. Не игнорировать присутствие больного, даже если кажется, что он не прислушивается к тому, что происходит.
7. Говорить с больным надо медленно, спокойно, четко; давать распоряжения и задавать вопросы необходимо по одному, так как несколько сделанных распоряжений или заданных вопросов могут привести больного к замешательству.
8. Не пытаться убедить больного в его ошибочных суждениях. Это обычно не достигает результата, может закончиться ухудшением семейных отношений, нарушением взаимного доверия.
9. Следует избегать излишней критики поведения и высказываний больного.
10. Внушать больному уважение к самому себе с одобрением его успехов, как бы малы и незначительны они ни были.
11. Предоставлять возможность как общения с окружающими людьми, так и уединения, когда это необходимо.
12. Убеждать больного принимать лекарства и своевременно обращаться к врачу.
В процессе развития психического заболевания отношение членов семьи к больному претерпевает ряд изменений, к которым нужно быть готовым:
на первом этапе возникает чувство растерянности и непонимания происходящего. Признаки психического заболевания не считаются патологическими, особенности поведения трактуются как отклонения характера;
на втором этапе признаки психического заболевания становятся очевидными, и члены семьи начинают проявлять избыточную опеку по отношению к больному, игнорируя собственные интересы. Возникает чувство вины из-за болезни близкого человека;
на третьем этапе приходит признание своей беспомощности, контакты становятся более формальными, возникает психологическая отгороженность от больного, нередко на этом этапе семья распадается.
Чтобы избежать неприятных последствий, необходима работа с семьей, которая проводится в виде индивидуальной психокоррекционной работы с родственниками и больным или групповой работы с семьёй. Эти программы полезно проводить на всех этапах лечения и реабилитации больного. Отношение к психически больному в разных семьях различно, что зависит и от тяжести заболевания, и от жизненного уклада самой семьи.
Милосердие - основа отношений в семье, где есть душевнобольной человек.
Именно оно позволяет найти слова, которые помогают сохранить оптимизм и веру в будущее даже тогда, когда, казалось бы, надеяться не на что.
Фильчаков Виктор Алексеевич
Педагог-психолог