Сексуальное здоровье человека
Сексуальная сфера жизни человека – значимый фактор человеческого существования. Неудовлетворенность сексуальных потребностей, нереализованные половые возможности – источник сильнейших фрустраций для половозрелых мужчин и женщин. По определению Всемирной Организации Здоровья, сексуальное здоровье человека это – комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви.
В связи с сексуальным здоровьем рассматриваются следующие аспекты: характер сексуального влечения, сексуальных реакций, сексуальной активности. В широком понимании принято называть сексуальность центральным аспектом бытия человека на протяжении всей его жизни, который охватывает всю гамму ощущений – от чувственного возбуждения до переживания интимности. Таким образом, сексуальность – это совокупность соматических, психологических, социальных и иных процессов и отношений, связанных с сексом.
Согласно экологической модели, сексуальное влечение, поведение и сексуальная активность зависят от биологических, психологических и социальных (культурных) факторов в их взаимном переплетении. Биофизиологические факторы, являющиеся базой сексуальной мотивации, генетически запрограммированы и состоят из следующих основных блоков: пренатальное и постнатальное развитие; изначальное состояние нейроэндокринной системы; функционирование подкорковых образований и спинного мозга; функционирование периферических нервов и рецепторов; оптимальный уровень гормонов; правильное функционирование ферментативных систем, обеспечивающих обмен веществ и др.
Не меньшее значение имеют социокультурные и психологические факторы, партнерское взаимодействие, сексуальный опыт, полученный в процессе обучения, и т. д. Проблема социализации сексуальных потребностей человека представляет собой одну из наименее изученных областей сексологии.
Нормальная сексуальность охватывает широкий спектр полового поведения. Иногда даже трудно установить точную границу между нормальной и ненормальной сексуальностью. Расположение этой границы зависит от социокультурных, моральных и правовых норм. Они часто бывают архаичными и консервативными. Изменение социальных установок к формам выражения сексуальности приводит к новому представлению о сексуальной норме, которое нередко зависит от соглашения партнеров. Многие техники половых отношений считаются нормальными, если таковыми их признают оба партнера.
Причины отклонений в сексуальности могут быть как психологическими, так и физическими. Следует отметить, что нарушенная сексуальность усугубляет другие проблемы, которые в свою очередь усиливают сексуальные расстройства. Для людей, испытывающих трудности в интимном общении и поведении, проблемы психосексуального развитии, сексуального созревания, дисгармонии сексуального характера, сексуальные расстройства – есть форма психологической помощи – консультация психолога-сексолога. Основная цель психологического консультирования в сексологии – оказание психологической помощи в поддержании сексуального здоровья и осуществление психологической коррекции, в случае необходимости. В качестве клиентов для психологического консультирования в сексологии могут выступать психически здоровые люди, предъявляющие свои сексуальные проблемы.
Психологическая коррекция – это исправление психологических новообразований, реконструкция негативных явлений, предупреждение дальнейшего развития ведущего дефекта и сопутствующих ему условий в сексуальности человека без коренного изменения психосексуальной активности. Показаниями к психологической коррекции служат психические нарушения или поведенческие отклонения в интимной сфере, которые уже начали складываться, образуя повышенный фактор риска.
По мнению В. Домарацкого, к факторам, подлежащим психологической коррекции, относятся:
1. Нарушения темпов и сроков психосексуального развития в виде его задержек.
2. Фобические факторы, проявляющиеся в форме тревожных опасений возможной сексуальной неудачи.
3. Убеждения клиента (когнитивные конструкты), связанные со способом восприятия, неадекватными попытками решения и фиксацией сексуальных проблем.
4. Интрапсихические конфликты, затрагивающие сексуальную сферу.
5. Нарушения межличностных отношений с партнером.
6. Дисгармоничное сексуальное взаимодействие партнеров.
Если непосредственно говорить о сексуальных расстройствах, то можно условно разделить их на три категории:
1. расстройства функционального характера (импотенция, преждевременная эякуляция, аноргазмия и др.);
2. расстройства влечения (отсутствие либидо или его снижение, гиперсексуальность и др.);
3. парафилии (социально неприемлемые формы сексуального поведения), которые характеризуются определенными сексуальными фантазиями и интенсивными сексуальными побуждениями и действиями, которые обычно повторяются и приносят много огорчений субъекту.
Определенные фантазии с их сознательными и бессознательными компонентами являются патогномоническим элементом, причем сексуальная активация и оргазм тесно связаны с ними.
Влияние фантазий и их поведенческих проявлений простирается за область сексуальной сферы, сильно нарушая жизнь субъекта. Парафилическая активация может быть кратковременной у некоторых лиц, которые пытаются отреагировать на свои импульсы только во время стресса или конфликта.
Пока нет единого мнения о причинах сексуальных отклонений. Их происхождение объясняют органическими заболеваниями и генетическими факторами, нарушениями гормонального обмена, а также психическими травмами, особенно на раннем периоде развития.
Этические требования в психологическом консультировании в сексологии выделяют три вида нормы, которые следует учитывать консультанту:
1. индивидуальная (личностная) норма та, что доставляет личности психологический комфорт, внутреннюю гармонию и не вредит окружающим, а также по непреднамеренным причинам не исключает и не ограничивает возможность осуществления половых сношений, которые могли бы привести к оплодотворению и не характеризуется стойкой тенденцией к их избеганию.
2. партнерская норма – все то, что у двух сексуальных партнеров (в паре) позволяет достичь взаимной гармонии, психологического благополучия и не дискредитирует их в глазах
общественности. (различие пола; зрелость; взаимное согласие; стремление к достижению обоюдного согласия; отсутствие ущерба здоровью; отсутствие ущерба другим людям.
3. социальная норма – то поведение, которое наиболее желательно с индивидуальной точки зрения и совпадает с мнением социального большинства, именно такое сексуальное поведение
заслуживает всеобщего одобрения и популяризации в обществе.
В целом, нормальное сексуальное поведение – это поведение, соответствующее возрастным и полоролевым онтогенетическим закономерностям данной популяции, осуществляемое в результате свободного выбора и не ограничивающее в сводном выборе партнера. Целью сексуального поведения, согласно нашим культурным нормам, являются осмысленные любовные отношения, доставляющие наслаждение и глубокое познание другого человека, избавляющие от сексуального напряжения и позволяющие иметь детей.
Таким образом, сексуальное здоровье человека – это комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви, в основе которого лежит право на информацию в области сексуальности и полового просвещения, а также право на наслаждение. Для диагностики сексуальных проблем следует обратить внимание на следующие аспекты сексуальной сферы жизни:
– способность человека к наслаждению и контролю сексуального и репродуктивного поведения в соответствии с социальной и личной этикой;
– свободу от страха, стыда, чувства вины, ложных убеждений и других психологических факторов, подавляющих сексуальные реакции и ухудшающих сексуальное взаимодействие;
– отсутствие органических расстройств, болезней и недостатков, наносящих ущерб сексуальным и репродуктивным функциям.
Попова Оксана Владимировна
педагог-психолог Центр «Радуга»